如何治療產後憂鬱？了解產後憂鬱的症狀及原因，才能告別產後憂鬱

桃園市發生母親因疑患產後憂鬱，親手用枕頭悶死2個月大兒子的人倫悲劇，根據衛生福利部國健署去年統計，高達20%的媽媽於產後6週內會發生產後憂鬱症，尤以新手媽媽比例最高，確實戕害國人健康。身心科醫師、桃園市政府衛生局副局長蘇柏文接受自由健康網採訪時表示，產後憂鬱通常因內分泌變化、環境改變產生，建議家人溫柔陪伴，若心情低落未見好轉，務必求助專業。

部分媽媽在生產後，會產生一些情緒低落或心情不穩定現象，但這些現象大部分會在幾天後消失，少部分症狀嚴重之個案，便需要專業介入協助治療。但因為這些症狀可能是不自覺，或常被家屬或周遭親友忽視，以致常無法及時給予適當的幫忙，而造成個人及家庭的困擾，甚至傷害等情況，因此；以下將整理國健署及專業醫生的建議，告知產後憂鬱症的可能原因及處理方式等資訊，以避免遺憾的發生。

為什麼會發生產後憂鬱症？

捷思身心醫學診所院長李旻珊在臉書粉專「身心科 李旻珊醫師」及個人平台發文表示，產後憂鬱症發生的原因目前仍不明，可能跟生理、心理及社會層次有關，例如：周產期發生重大生活壓力事件、生產時體力耗費及生產經歷重大身心創傷等，亦可能引起產後憂鬱後遺症；此外，產後媽媽須負擔照顧新生兒的角色，或因懷孕造成身體外觀的改變等，也會造成憂鬱。

生理層面導致產後憂鬱的因素

李旻珊提到，媽媽產後雌性激素與黃體素會急遽下降，而其他神經傳導物質（如色胺酸、正腎上腺素、皮質醇等）也都會減少，影響媽媽情緒的起伏。另外，生產後也會出現許多生理不適反應，像是胯下疼痛、漏尿、痔瘡等等，這些問題也都會帶給媽咪壓力。

心理層面導致產後憂鬱的因素

李旻珊指出，成為媽咪後，媽媽們做為照顧者，心理壓力會急劇增加，需要隨時擔憂寶寶的狀況，並及時切換職場、母親的角色，從一個被照顧者轉變為照顧者的角色；產後身形改變、因照顧使時間變的零碎，懷疑自己是否適任等，也是媽咪們的壓力來源之一。

社會層面導致產後憂鬱的因素

李旻珊指出，原本夫妻雙人的關係運作穩定，加入了新生命，便形成了三角關係，一開始不免會歷經震盪，若此時長輩也有許多教養上的意見，便會成為多角關係，對新手媽咪帶來不小的壓力，若遇到新手媽咪無法產出足夠的母乳，或是僅餵孩子配方奶而遭受親友的指責，甚至覺得自己是個不負責任的媽咪，引發產後憂鬱症症狀。

產後情緒障礙的分類

 

名稱	盛行率	常見的發生時間	病程長短	症狀	處理方式
產後情緒低落	約有三到八成左右	通常出現於產後三到四天內	情緒低落現象，通常幾天便會消失	焦慮、心情低落、脾氣暴躁、疲憊、容易流淚、失眠、頭痛、做惡夢等	1.屬暫時性症狀；通常不需治療即會自行緩解，但家人需多給予心理支持。 2.若症狀持續超過兩週
產後憂鬱症	約一成	通常出現於產後六週內	症狀會持續數週至數個月	憂鬱、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠；常有罪惡感或無價值感；飲食障礙、容易流淚、無法專心、對週遭生活及喜歡的事物失去興趣或常覺得無法應付生活；覺得自己無法照顧嬰兒等情緒；嚴重者甚至有自殺的想法	需要接受醫療協助及照護
產後精神病	每千例的生產個案，約有一到兩位	通常出現於產後兩週內	症狀持續數週至數個月	情緒激動不穩定、哭泣、失眠、個性行為改變；出現妄想或幻覺現象，例如：媽媽可能誤認嬰兒已死亡或被掉包；症狀嚴重者，可能會有傷害自己或家人的妄想	需要接受醫療照顧及住院觀察治療

哪些人容易發生產後憂鬱症？ 

一般認為造成產後憂鬱症的危險因子有下列幾項：

1. 過去曾是重度憂鬱症患者或為其他精神疾患，或前胎有產後憂鬱症，或平時有嚴重經前症候群或經前不悅症。

2. 懷孕過程中即有憂鬱或焦慮症狀者。

3. 生活中遭遇重大事件，如：失去親人、婚姻家庭問題、失業等。

4. 社會支持或資源不足者。
5. 懷孕或生產時出現併發症，如：妊娠高血壓、早產或生產併發症等。 

 

如何知道自己有沒有可能有產後憂鬱？

我們建議產後媽媽可以利用下面兩個問題，進行簡易評估。

1. 過去一個月，是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾？

2. 過去一個月，是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感？      

 

如果上述兩個問題的確發生在您的身上時，我們強烈建議您告訴您的配偶或尋求親友協助，或透過心理衛生機構協談及轉介。同時也可以將您目前的狀況告知您的婦產科醫師，家庭醫學科醫師或兒科醫師，或精神科身心科醫師，以適時提供診斷、會談及必要的藥物協助。如果常常會出現想要傷害自己的念頭時，應立即尋求醫療協助，以避免傷害的發生。