孕媽咪注意：麻疹VS德國麻疹不一樣

麻疹是什麼？究竟是怎麼樣的傳染病，不僅會讓你發燒、咳嗽、起紅疹，還可以藉由空氣、飛沫或接觸等多種方式傳播？ 小編整理了麻疹的小知識以及預防麻疹的方法！認識麻疹，不怕「麻」煩在孕期找上你！

 

麻疹病毒是什麼

麻疹為麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，是傳染力極強的病毒性疾病，經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。德國麻疹則為德國麻疹病毒（Rubella virus）引起，又稱「風疹」，也是一種傳染力很強的病毒性疾病，經由飛沫傳播或接觸到感染病人的鼻咽分泌物而傳染。

 

一般而言，最好預防德國麻疹的方式，就是提前注射疫苗，尤其是懷孕前應檢驗體內是否具有抗體。但是已懷孕之婦女不應注射此疫苗，或是注射此疫苗三個月後再懷孕，以免可能會對胎兒有不良影響。建議計畫懷孕的婦女應先確定本身是否已有抗體，若沒有抗體則應及早施打疫苗，才是避免造成孕婦恐慌最好的方式。

 

德國麻疹有兩個特色：第一，一次感染而終身免疫；第二，一般人得到此病就像是感冒一樣，對於身體健康沒有太大的影響；但唯獨對於孕婦影響頗大，因為孕婦一旦感染德國麻疹，腹中胎兒便極有可能罹患「先天性德國麻疹症候群」。包括了眼睛病變，如白內障、青光眼、小眼症；心臟病變，如開放性動脈導管、肺動脈狹窄等；腦部病變，如小腦症、腦膜腦炎、心智障礙等及聽力障礙：如耳聾。出生後的預後大都不好，很多在新生兒時期就死亡。懷孕愈早期的感染，如果不是流產，便是胎兒發生問題的機會愈大。通常在 20 週以後感染德國麻疹，胎兒大多沒有畸型，不過可能會生長較為遲滯。

 

麻疹與德國麻疹不相同，懷孕期間遭受感染對胎兒的影響也不同。以下整理兩者之間的比較與差異：

 

	麻疹	德國麻疹
傳染力	高(第二類傳染病)	高(第二類傳染病)
潛伏期	7-18天	14-21天
症狀	發燒、丘疹、咳嗽、結膜炎、鼻炎、             科氏斑點（Koplikspot）	發燒、丘疹、關節炎、關節痛、急性頸部或頭部淋巴腺腫大、結膜炎
孕期感染 對胎兒的影響	1.無研究證實會造成畸胎的危險 2.早產、流產，死胎機率提高。	1.死產、自然流產或胎兒主要器官受損 2.先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷

 

為什麼懷孕期間要避免感染德國麻疹？

根據美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的研究指出感染麻疹的孕婦會增加流產、死胎、早產的併發症。目前無充分證據顯示，孕婦感染麻疹會有明顯引起胎兒先天性畸形；一般來說，若孕期感染麻疹時，治療以支持療法以及避免併發如肺炎、腦炎、心臟衰竭等的發生。而孕婦在生產前若感染麻疹，則其產下的新生兒，尤其若是早產兒，較容易發生嚴重的麻疹感染並危及生命，建議其胎兒出生六天內接受免疫球蛋白注射。

 

一般人感染此症通常只持續1~3天，症狀輕微且無後遺症，孕婦如果感染德國麻疹，病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能會造成死產、流產或胎兒主要器官受損，如先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷，統稱為先天性德國麻疹症候群，孕婦於懷孕最初10週內感染德國麻疹，出生的嬰兒有高達90％的機率會有先天性缺陷，且有25%以上的機會會產生先天性德國麻疹症候群(CRS)、或造成死胎、早產的情形，缺陷之嚴重程度和感染時機有密切關聯，懷孕愈早期感染，其所引起之缺陷愈嚴重，懷孕第20週以後才得到感染，則生下畸形兒機會很小。

 

對孕婦而言，如不確定自己是否具有麻疹、德國麻疹免疫力，可以先抽血檢測麻疹、德國麻疹抗體，若檢驗結果二者皆為陽性，則表示對麻疹及德國麻疹均具有免疫力；如果沒有抗體的孕婦，因孕期不能接種疫苗，則必須採預防措施，避免去人潮擁擠公共場所或取消到疫區旅遊，以免感染麻疹、德國麻疹。 

 

產後哺乳期間即可接種MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗)，除可保護新生兒，也保護自己，目前沒證據顯示麻疹病毒會分泌至乳汁裡，因此可正常哺乳。