孩子無端哭鬧，手部動作異常？小心是保母肘

媽媽長期照顧孩子，容易發生「媽媽手」，但你知道被照顧的寶寶也可能發生「保母肘」嗎？

不經意的拉扯動作，可能造成保母肘

爸媽可知道，當你們在和寶寶相處時，可能因為不經意的動作，造成孩子手部的傷害，例如：幫寶寶穿脫衣物時拉扯到寶寶的手臂；看到孩子快跌倒時，急忙抓住他的手；還有外出時爸媽左右兩側分別拉起孩子的手腕玩盪鞦韆...，上述這些情況都很容易造成孩子的橈骨頭環狀韌帶移位，也就是俗稱的「保母肘」。

什麼是保母肘？發生原因？

禾馨小兒科醫師巫漢盟分享，一位一歲小女孩被爸媽帶來就醫，爸媽主述妹妹晚上自己在床上玩，突然一直大哭，雖然不清楚她的遊戲過程，但確定她沒有撞到東西或跌落。抱著她安撫時，發現她左手抬不起來，觸碰到就哭得更大聲且持續不斷，只好到診所求助。經檢查後，確認是俗稱的保母肘（Nursemaid elbow），也就是橈骨頭脫位（Radial head subluxation），也稱作「扯肘症」或「牽拉肘」。

主要發生的原因為小孩的手臂突然受到拉扯或牽引的力量，橈骨頭從環狀韌帶中滑脫造成的半脫位，如抓著小孩的手玩搖擺的遊戲、抓著小孩的手把小孩拉起來、為了防止小孩跌倒而抓住小孩的手、小孩跑來跑去時爸媽突然拉手試圖阻止他過度運動等。也可能由一些不適當的動作造成，像是穿脫衣服或外套時角度不對、自己亂揮手臂等。

保母肘的特徵

發生年齡通常是兒童開始學會走路之後，多數介於 1 ~5 歲間，研究顯示左手臂發生的機率比較高，且女生發生的機會稍微高於男生一些。常見的症狀是小孩有一隻手突然無法動彈，只要去移動他的手臂或是觸碰就會瘋狂哭鬧，手臂緊緊靠著身體，前臂彎曲內翻，有時會扶著他的手腕來支撐手臂和手肘。

如何治療保母肘？

保母肘的治療，通常採用簡單復位術就能在短時間內讓孩子脫離疼痛。醫師只要診斷正確，再利用復位術，有將近八至九成的機率可成功復位，馬上讓孩子手臂再度活動自如。不過保母肘復位後，仍有再次發生的可能，所以爸媽應避免突然用力拉扯孩子手臂，並提醒他們切勿過度用力揮動手臂，以免造成復發。

提醒爸媽，平時應該避免突然地拉扯寶寶的手，尤其不要突然用力地拉起單手。如果寶寶曾發生過保母肘，則應該更要特別注意，因為受傷過的韌帶比較容易復發。