嬰兒發燒怎麼辦? 小兒科醫師教你照顧寶寶

 

 

寶寶發燒怎麼辦？一直是新手爸媽最常上網查詢的問題。寶寶抵抗力較弱，一旦受到感染，常以發燒症狀來表現。寶寶發燒的症狀最明顯的就是活動力降低，尤其是當寶寶發燒39度以上時，爸媽更是急得像熱鍋上的螞蟻，想知道寶寶發燒原因，也想讓寶寶趕快退燒。

 

寶寶發燒三階段
每一種疾病都有病程，以下為小兒科巫漢盟醫生整理的「發燒的三個階段」，包含症狀以及處理方式，可提供爸媽們做為寶寶發燒時的判斷參考。

 

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階段	症狀	處理方式
第一階段：發冷期	體溫中樞溫度持續上升，手腳變得冰冷，部分孩童甚至會出現發抖狀況。	讓孩子保暖，但切勿馬上進行物理性降溫，例如躺冰枕，因為可能會讓孩子更不舒服。
第二階段：發熱期	全身開始逐漸變得溫熱，手腳不再冰冷，但是會出現心跳加快、疲累等狀況。	補充些許水分，可以溫水擦拭或是泡浴，不建議採局部物理性降溫。
第三階段：散熱期	不論是自身調節機制或是服用退燒藥物之後，在此時期的發燒症狀都會逐漸減緩，身體開始流汗、體溫逐漸下降，孩子的活力也會慢慢恢復。	補充水分、食物，已及適當的保暖。並幫孩子擦乾身上的汗水，換一套乾爽的衣物。

資料來源：《阿包醫生陪你養寶包》 　

 

寶寶發燒處理三步驟

Step1：檢查寶寶狀況與環境

觀察重點：

• 寶寶是否有畏寒發抖現象
• 寶寶是否穿太多
• 室溫是否過高

（建議最適合新生兒的室內溫度為 22℃～28℃）

嬰幼兒的體溫控制中樞穩定性比較差，所以體溫變化會比大人還要大。如果量到體溫偏高，第一個要考慮是否穿得太多或是包得太多，或是天氣太熱、室溫太高。如果寶寶沒有畏寒發抖的現象，可以考慮先去除多餘的衣物，開空調，讓他平靜半小時，看體溫能否自然下降。如果還是降不下來，就要進一步找其他發燒的原因。

 

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Step 2：幫寶寶退燒

退燒重點：

• 三個月以內的嬰兒，須盡快就醫
• 三個月以上的嬰兒，可先吃預備的退燒藥

感染是最主要造成發燒的原因。如果是未滿三個月的寶寶，必須盡快就醫，因為這年紀即使是嚴重的感染，寶寶太小也不一定能表達出來哪裡不舒服，大多會建議要住院作詳細檢查，雖然最後有驚無險的機會很大，但不怕一萬，只怕萬一。較大的寶寶，爸媽可以先讓寶寶吃家裡預備的退燒藥，觀察燒退後的活動力。

 

Step 3：觀察退燒後寶寶後續活動力

小孩發燒觀察重點：

• 退燒後活動力不錯→至兒科確認寶寶狀況
• 活動很差、呼吸急促、痙攣等緊急狀況→急診就醫

寶寶服用退燒藥後，如果燒退後的活動力還不錯，可以到小兒科門診就醫。除非活動力很差、呼吸急促、或有痙孿等緊急的情況，否則不用急著跑到急診，因為到急診通常第一件事情也是先退燒，常常退燒完又活蹦亂跳了。

 

小兒科醫師巫漢盟建議可以參考以下幾個標準來判斷是否需要掛急診，例如：發燒超過41度、意識不清（嚴重倦怠或是嗜睡）、呼吸異常急促、有痙攣或抽筋的現象、嘴唇或皮膚發紫等。另外，如果寶寶有先天性疾病、或是未滿三個月大的嬰兒，發燒時當然要考慮送急診。

 

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