新手爸媽必讀! 0〜1歲寶寶奶量指引

威斯邁編輯部2018-12-21專欄文章,超人媽咪

新手爸媽必讀! 0〜1歲寶寶奶量指引 | 嬰兒與母親

bailey母乳袋

嬰兒每天的奶量建議

中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志教授表示,嬰兒奶量一般建議每公斤體重約在150C.C.最適當,不能少於100C.C.,例如體重3公斤的寶寶,一整天的奶量不能低於300C.C.。

但是剛出生前幾天的新生兒喝的量很少,原則上會依個別需求給予,通常出生5天內的新生兒,一天的奶量大約是每公斤體重約30~50 C.C.。出生5天以上,每天每公斤體重至少需要100C.C.的奶量。

 

怎麼知道寶寶喝飽了?

瓶餵比較能知道寶寶喝了多少量,不過就算是親餵,寶寶只要喝飽,自然就不想再吸,看寶寶反應就知道。此外,每個寶寶喝奶的次數不會都一樣,有的喝完100C.C.,過兩小時就哭鬧,嘴巴不停在動,表示給的量不夠,可再增加20~30 C.C.公斤/天,甚至增加到一次150C.C/公斤/天。

有些媽咪覺得寶寶特別重視睡眠,會不會餓著了?理論上孩子只要餓了一定會哭鬧,所以媽咪根本不需擔心。嬰兒通常也不會有喝太多的問題,如果每餐都喝太多,有可能腦部飽足中樞出問題。但若寶寶突然不喝奶,則應看看是否有其他問題。

亞東醫院護理部廖淑媛護理長表示,正常狀況,寶寶只要肚子餓就會醒來哭鬧,通常喝配方奶約每4小時餵一次,餵母乳的寶寶因好消化,哺餵次數會較頻繁,約2~3小時餵一次,考量剛出生的寶寶還沒適應外在的環境,所以當發現寶寶持續睡4~6小時都沒醒來,呈現嗜睡狀態,則要注意有無低血糖的可能,如皮膚濕冷、手腳冰涼、懶洋洋、呻吟聲等,不過剛出生頭一天媽咪和寶寶都很累,會睡久一點是正常現象,且這時候還在醫院,醫護人員會幫忙觀察,請媽咪們放心。此外,媽咪如果給寶寶餵太飽,寶寶也可能吃撐了睡得比較久。

 

寶寶突然不喝奶,是不是有問題?

媽咪到底該不該每天紀錄寶寶的奶量呢?林鴻志教授表示,除非寶寶有心臟病、腎臟病等疾病,或出現嘔吐、腹瀉,否則不用每天特別紀錄。

寶寶出生3~4個月可能會出現厭奶,不用太緊張,媽咪只要觀察活動力,如果還是很好,生長曲線維持正常範圍就沒問題,假如生長曲線突然掉太多,例如從50百分位掉到10,甚至3百分位就要小心,或是活動力變差,都有可能是疾病造成,最好就醫檢查。

廖淑媛護理長指出,厭奶多出現在出生3、4個月,若發生在寶寶4個月或以上時,可以開始試著添加副食品,若未滿4個月則建議還是以喝奶為主,這時候要注意寶寶活動力,是否有嗜睡、盜汗情形,如果一切正常,不必太擔心。

此外,喝母乳的寶寶也可能因為母乳口味改變而排斥喝奶,這時候媽咪可以想想自己是否多吃了什麼食物,讓寶寶無法接受母乳味道。餵配方奶的媽咪,可以改採少量多次的餵,例如原本每4小時餵80C.C.,可改為每2小時30C.C.,寶寶或許比較能接受,而整天的奶量也不會差很多。


寶寶除了喝奶,要額外補充開水嗎?

除了喝奶,是否要額外補充開水?林鴻志教授指出,出生6個月以內的寶寶並不需額外補充水分,因為母乳或配方奶中所含的水已經足夠,除非一直待冷氣房,或天然很熱,才需要補充水分,每次20~30C.C.即可,而6個月以後媽咪可以觀察寶寶尿尿顏色味道,尿尿顏色太深或味道很重,表示水分攝取不足。也可以算一下換尿布次數,嬰兒階段通常每天使用尿布數量約6~8片,開始吃副食品的寶寶不再只有喝奶,換尿布次數會比較少。

等到4、5個月開始吃副食品,寶寶每天的奶量還是可維持原來的量,一直到1歲以後,三餐慢慢能夠跟大人一樣,這時候配方奶已經可以當成點心,而到2歲以後,只要早晚各喝一次奶就可以了。

 

媽咪餵奶過程常遇到的問題

廖淑媛護理長表示,如果是餵母乳,寶寶剛出生頭2天,因孕期賀爾蒙的影響,母乳分泌的量較少,媽咪容易有挫折感,這時候別擔心,重質不重量,因為寶寶剛出生身體有脂肪和能量,不會因母乳不足而餓著,媽咪還是要有足夠的刺激(寶寶親吸或手擠乳),到第3天母乳量自然會越來越多而且兩邊乳房都要接受刺激,才能分泌足夠的母奶,若是餵配方奶,雖沒有類似困擾,但可能必須面對退奶的過程。

錯誤的餵奶方式比較會出現的問題就是脹氣,但也不見得都是媽咪哺餵方式不正常造成,配方奶畢竟是模擬母乳,製作過程添加的成分也可能引起寶寶腹脹,甚至引起便祕或腹瀉。

至於餵奶過程要注意什麼?瓶餵後避免馬上讓寶寶躺下,可以採直立方式幫寶寶拍打嗝,有助排氣,以免吐奶。親餵母乳後雖然不用排氣,但建議可以再抱抱寶寶,因為吃飽就立即躺下不會太舒服。

 

餵奶過程要有好心情,避免過度焦慮

餵奶過程媽咪不要太焦慮,因為媽咪的心情會直接影響寶寶,親餵過程寶寶都是緊貼著媽咪,盡量享受母嬰在一起的愉悅的心情,不要強迫喝到一定的量,更不能餵過頭。媽咪不要拿孩子的體重跟別人比,而是自己跟自己比,即便出生體重曲線在3百分位,只要寶寶活動力佳,生長曲線是逐漸往上提升就沒太大問題,有些親餵的媽咪不放心,會把母奶擠出來改用瓶餵,雖然可具體知道寶寶的奶量,但減少了母嬰皮膚接觸親密的感覺,其實不一定需要。

餵奶環境以不干擾到媽咪和寶寶為主,能在安靜、放鬆的環境中餵奶當然是最好的,因為媽咪心情會影響泌乳,進而影響到寶寶。

大部分家長會擔心的是寶寶喝太多或喝太少,其實每個孩子需求不同,只要維持正常百分位,不需太緊張,建議家長可以看兒童健康手冊中的參考值,每個階段身高、體重都有標準範圍,如果生長曲線突然掉10個百分位以上就要注意,此外,體重未增加但活動力正常,也不用太擔心,假如體重停滯,同時活動力也變差,就可能有問題。

 

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