手腕劇痛不已，我得媽媽手了嗎？認識媽媽手症狀與改善方法

雯雯是一位35歲剛生完寶寶的媽媽，從月子中心開始認真學習擠乳技巧，每日按時擠乳哺育嬰孩，又需常常抱小孩來安撫哭鬧的寶寶，返家後才沒幾天就覺得手腕附近拇指側漸漸開始疼痛且越來越痛，原本只是出力會痛，後來嚴重到只要動手就會疼痛，到醫院診治才經由醫師告知是得了媽媽手。

 

什麼是媽媽手？

到底什麼是媽媽手呢？只有媽媽會得嗎？其實媽媽手只是一個俗稱，正式的名稱叫做狹窄性肌腱滑膜炎或是狄魁文氏症（De quervain's syndrome），主要是在大拇指側邊靠近手腕處，有兩條肌肉分別是外展拇長肌(abductor pollicis longus)及伸拇短肌(extensor pollicis brevis)的肌腱會經過這一個空間狹小的淺溝，當肌腱發炎或者周遭的滑膜發炎時，會因腫脹而導致空間更顯狹小，此時，肌腱的滑動將因空間狹小而受阻，造成大拇指及拇指側的手腕疼痛，即為所謂的「媽媽手」。媽媽手並非只有媽媽才會得到，好發於任何需要常使用手部力量工作的人，但由於產後婦女常常需要抱小孩以及照顧哺育嬰孩，多出來的工作使原本的手部無法承受，加上產後因賀爾蒙關係，更容易早成肌腱周遭組織發炎，才會有媽媽手的這個俗稱。

 

如何判斷自己是否得到媽媽手？

我的手腕也很常痛，我是不是得了媽媽手？以下為媽媽手常見的一些症狀，如果剛好你都符合這些症狀，很可能就是得了媽媽手。

1. 手腕處大拇指側，無法出力或是出力就疼痛也可能是持續疼痛
2. 疼痛會往前臂上跑，有緊繃感，大拇指上翹或外展症狀會更明顯
3. 只要手部出力，扭轉毛巾、開喇叭鎖、開瓶蓋甚至寫字都會痛

 

如何治療改善媽媽手

在急性發作時，必須讓手作適當的休息，減少進一步的傷害。可使用特製的輔具（經由職能治療師依病患本身的手型而塑造的)，一方面將手腕及大拇指固定於最自然的位置，一方面又不會影響其餘四指之活動。立即停下手邊的工作，讓手適度的休息，避免大拇指的反覆使用。受傷後48小時內，於患部局部冰敷可減少腫脹及疼痛，每日3～5次，每次20～30分鐘；急性期48小時後過後可以局部熱敷。給予垂直受傷肌腱的方向，施予深部摩擦按摩，減輕疼痛，促進組織修復，避免沾黏。不產生疼痛的前提下抬高手腕，作手腕轉動的運動。

口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果，加上適當的物理治療，更病程縮短。物理治療包括局部熱療、電療、超音波治療及局部按摩等。如果以上效果不明顯，則可考慮局部注射抗發炎藥物，極少數病患需要手術治療。

 

預防媽媽手有幾招

哺乳時注意自身姿勢

「預防勝於治療」是身體健康的不變法則，當生理不適時，心情也無法放鬆，進而對乳汁分泌造成不小的影響。因此，媽媽親餵時，一定要保持令自己覺得舒服的姿勢，避免姿勢不當易造成對肩膀與手腕的傷害，進而影響哺乳心情。

注意肩膀與手腕放鬆

由於哺餵母乳、照顧寶寶是一份長期工作，媽媽也要懂得保護自己，最直接的就是預防「媽媽手」上身。由於擠乳或抱小孩的動作，是長時間維持在同一個姿勢，而不少媽媽總不自覺地讓手腕與手呈將近90度的狀態，時間一久，容易造成俗稱「媽媽手」的「腕隧道症候群」，媽媽抱小孩或擠乳時，肩膀應放鬆，手腕部分也自然放鬆，不要彎曲呈90度，不妨戴上護腕，以保護手腕的神經與韌帶免於受傷害。

趴著擠乳不吃力

至於擠乳的媽媽該怎麼保持令人放鬆的姿勢？媽媽可以在桌上擺一個枕頭墊著頭部，身體往前傾，乳房自然下垂，肩膀輕鬆保持直線，然後，一手拿著擠乳器接著流出的乳汁。這樣的姿勢不只讓乳汁更容易順勢流出，同時，也能讓自己處於休息狀態。當然，丈夫若能站在身後為太太按摩肩膀，相信太太的心情一定更快樂，更容易放鬆而刺激噴乳反射，製造出更多的奶水。

正確的伸展運動和肌力訓練

疼痛症狀消失後，可配合正確的伸展運動和肌力訓練。在家中找一面牆壁，以正側面站著，手與身體呈平行，貼在牆壁上儘量朝上伸展，手指部分則不斷往上爬，讓肩膀與手腕的肌肉透過伸展達到放鬆效果，利用空檔時間做，對於預防媽媽手頗有助益。