保護兒童避免二手及三手菸的危害

爸媽們一定聽過二手菸對健康有不良影響，但其實還有更毒的三手菸，正無聲無息地傷害家人健康，特別是對孕婦及年幼的嬰幼兒所造成的傷害更大！根據亞洲大學醫院的資料顯示，霾害不只來自於大環境的空氣汙染，抽菸其實也是更重要且貼近於生活中的霾害來源。  二手菸就是室內霾害（PM2.5）的主要來源。別以為不在孕婦及寶寶面前抽菸便沒事，抽菸後抱寶寶，等於讓寶寶吸三手菸。因此，除了請家人戒菸外，請學會遠離二手、三手菸，守護寶寶的健康。

兒童時期暴露於二手菸 增加5歲前死亡風險

根據世界衛生組織2021年的聲明，孕婦吸菸將導致嬰兒猝死及出生缺陷的風險增加了1倍；若孕婦暴露於二手菸中，死產風險增加了23％，先天性畸形風險增加13%。因此在家中吸菸等同於室內霾害，最大的受害者就是嬰幼兒。若兒童與吸菸者同住，可能導致氣喘而住院，進而發展為中耳疾病，也會增加5歲前死亡的風險，其罹患細支氣管炎、肺炎及其他呼吸道感染的風險高於未與吸菸者同住的兒童。再者，兒童若早期生活在二手菸的環境下，較可能出現行為問題、在學期間學習表現不佳，且較可能於成人時變成吸菸者，而讓他們未來人生中增加早發性死亡與罹病的風險。

三手菸易忽略，比一、二手菸毒性更強！

一手菸，是抽菸者吸入肺部的煙霧，而二手菸是非自願吸菸，是一種環境煙霧，國際癌症中心歸類為一級致癌物質。二手菸分為主流菸煙和側流菸煙，主流菸煙是吸菸者吸入肺部再吐出的煙，含有較多的氧氣，可以完全燃燒，溫度可高達950度，占二手菸15％；側流菸煙是悶燒的菸草不完全燃燒，之後再進入空氣中，溫度較低僅350度，但化學物質較多，占二手菸85％。吸菸者家中的細懸浮微粒 ( PM2.5 ) 濃度，是非吸菸者家中的 10 倍。非吸菸者終生與吸菸者同住，其 PM2.5 暴露濃度，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若家中沒有吸菸者，則會降低 70 % 的 PM2.5 暴露濃度。

值得注意的是，三手菸是隱形的菸害，是菸熄滅後殘留於環境中的汙染物，往往不容易察覺，但若對抽菸後的地面、家具等進行表面殘留物的檢測，會發現即使沒有任何菸味，然而尼古丁、焦油等有致癌性的化學物質，有很強的表面粘附力，會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應，產生更強的新毒物，如亞硝胺等致癌物，黏在衣服、家具、窗簾或地毯上，會殘留在表面上幾天、幾個星期，甚至長達幾個月。

不僅如此，二手菸的殘留物質，可能會與環境裡的臭氧、氮氣化合物等結合，再起一些化學反應，形成毒性更強的致癌物，其中三項重要的新生成化合物質為甲醛、NNA、NNK，致癌性非常高。一旦菸霧沉澱到窗簾、沙發椅上，就算打開窗戶，要以空氣對流方式清除，也只是將味道散去，即便以擦拭、或清洗方式，也不見得能將菸害的沉澱物質完全清除乾淨，有的甚至要將傢俱全部汰換過，才能重新還給住家清新無菸害環境。

三手菸殘留在環境中的毒性微粒，至少有 11 種高度致癌化合物，會造成兒童認知能力的缺陷，增加嬰幼兒哮喘機率以及中耳癌的風險，尤其對於在家中爬來爬去的幼兒威脅最大。吸菸有害健康，二手菸、三手菸除了容易傷害嬰幼兒的呼吸系統，也會嚴重影響腦部發展。與吸菸者同住的幼兒，除了要承受二手菸的危害外，還得面對「三手菸」的威脅。研究證實，吸菸者即使不在孩子面前抽，但殘留在衣服、車子、房子內的三手菸一樣會導致血癌。

保護寶寶、幼兒遠離菸害的方法

戒菸是讓寶寶遠離菸害的最好方法，但無法說服同住家人戒菸時，衛生福利部桃園醫院小兒暨新生兒加護病房主任吳君接受《嬰兒與母親》採訪時提供幾項方法，教導爸媽保護寶寶不受二、三手菸的傷害。

※室內抽菸絕對禁止

不在室內抽菸，可避免掉大部分的二、三手菸。尤其在陽臺抽菸時，也要注意門窗關緊、完全杜絕煙霧，以防止菸味飄進屋內。

 

※抽菸者、寶寶衣服分開清洗

雖然衣服透過洗滌，能去除部分的三手菸，但化學物質的附著力很強，不可能百分之百洗淨，因此吸菸者的衣服應與寶寶分開洗，以盡量降低汙染物對寶寶的傷害程度。

 

※不要在汽車內抽菸

汽車是容易被忽略的地方，千萬不可在車內抽菸，車子是一個長期處於密閉狀態的環境，如果車內殘留二、三手菸，會讓寶寶坐車時吸收到有毒物質。由於頭髮和衣服會沾染三手菸，仍會污染車內環境，故皮質汽車座椅宜以專用清潔劑清洗，嬰兒安全座椅也需要定期拆卸洗滌，而儀表板也要常常擦拭。

 

 

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