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連日嘔吐、腹瀉,小心感染諾羅病毒

威斯邁編輯部2022-06-09專欄文章,寶寶照料

連日嘔吐、腹瀉,小心感染諾羅病毒

近來在媒體上常見到某幼兒園群聚感染而停課消毒的新聞報導,造成這樣的傳染規模就是有「冬季嘔吐病毒」俗稱,傳染性超強、容易造成群聚性感染的諾羅病毒。到底什麼是諾羅病毒呢?感染後的症狀又會是什麼?感染途徑為何?以及常與諾羅病毒搞混的輪狀病毒之間的差異?等相關問題,這些都是爸媽常於小兒科門診詢問醫生的,小編整理國健署的資料,讓爸媽們可以參考。

 

諾羅病毒是什麼?

諾羅病毒是一群無套模(Envolope)的RNA病毒,過去又叫做類諾瓦克病毒(Norwalk-like virus,NLVs),可感染人類引起腸胃道的發炎。此病全年均有可能發生,但以冬季最為常見,可侵犯所有的年齡層,與另一種也常引起急性腸胃炎的「輪狀病毒」略有不同,但其實臨床上並不易區分。

 

感染諾羅病毒的症狀有哪些?

諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛,也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言,年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至2天,之後就會逐漸痊癒。

 

諾羅病毒與輪狀病毒的差異

 

諾羅病毒

輪狀病毒

好發年齡

所有年齡層

多發於0-3歲嬰幼兒

好發季節

全年皆有機會,但常見於冬季

2-5月

主要症狀

嘔吐為主,其次為腹瀉

腹瀉居多,發燒也常見

症狀持續時間

一般2-3天

持續時間較長,約4-5天

疫苗預防

已有口服疫苗

糞便檢查

少見白血球,約20~40%有潛血反應

 



諾羅病毒的感染途徑為何?

1.吃進被諾羅病毒污染的食物或飲水。

2.接觸被諾羅病毒污染的物體表面,再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。

3.諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播,可藉由排泄物或嘔吐物傳染給他人。

 

諾羅病毒患者是否具有傳染力?

諾羅病毒的傳染力非常強,只需極少的病毒量即可傳播,可藉由排泄物或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復後二星期內,其糞便內尚有病毒,仍然具有感染力。諾羅病毒之傳染途徑為「糞口接觸」,因病毒能長時間存活於患者的嘔吐物及糞便中,所以若吃進被病毒污染的食物飲水、雙手摸過被含有病毒之患者排泄物或嘔吐物污染的物體表面,再接觸自己的口、鼻或眼睛黏膜…等都有機會感染。另外因只需極少的病毒量(一百隻左右)便會致病,所以若病患的嘔吐物形成飛沫,密切接觸者吸入也可能遭受感染。由於此病原具有高度的傳播能力,除了嬰幼兒、免疫力不好或年長者容易感染外,在一些照護機構、學校、醫院甚至是遊輪或軍營…等人口密集的場所,都可能發生大規模群聚感染。

 

感染諾羅病毒有什麼需要注意的事項呢?

小兒科醫師黃瑽寧於其著作《輕鬆當爸媽,孩子更健康》中表示,腸胃炎治療都是以支持療法為主,也就是以「幫助孩子度過生病的日子」為主要目標,而不是投予抗生素或者某種神奇的藥物治療。所謂支持療法的意思是,不要讓孩子在腹瀉當中脫水。

 

感染諾羅病毒期間應注意補充水分與營養,必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動,加劇腹瀉的情況;但同時也必須注意營養的攝取,以幫助腸胃道細胞的修復。另外,須特別注意個人衛生,經常且正確地洗手,並避免接觸傳染。

 

常見的錯誤照顧觀念

小兒科醫師黃瑽寧於其著作《輕鬆當爸媽,孩子更健康》中整理幾個錯誤的照顧觀念:

  1. 運動飲料補充電解質:建議使用市售的電解質液或者是鹽巴米湯才能舒緩孩子腹瀉的情況,又能補充電解質。
  2. 為追求快速止瀉,更換強力止瀉藥:這是危險舉動,小兒止瀉用藥本來就比較溫和,況且沒有任何一種神藥可以「完全」停止腹瀉,請爸媽用支持療法陪伴孩子度過這段生病的時期。

 

避免感染諾羅病毒日常注意事項

  1. 注意個人衛生,備餐前、進食前、如廁後及為嬰幼兒更換尿布或處理排泄物之後,皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。
  2. 蔬果要清洗乾淨,避免生食生飲,尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用;與他人共食應使用公筷母匙。
  3. 為預防疾病傳播,受病患污染的衣物、床單應立即更換,並以漂白水消毒環境或器物表面;病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。
  4. 新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。
  5. 出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時,應戴口罩以避免飛沫傳染。

 

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