爸媽注意！兒童確診新冠肺炎若出現6大症狀，可打119或自行送醫

隨著COVID-19疫情升溫， 日前新北市中和一名兩歲男童染疫離世，也是國內首例確診COVID-19兒童死亡個案，家長淚訴送醫延遲，因此即使目前的變種病毒Omicron致死率低，仍然引發家有幼兒的家庭恐慌。指揮中心指揮官陳時中為此邀集台灣兒科醫學會、台灣兒童感染症醫學會召開會議，訂定COVID-19兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件，公布兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件，如兒童出現抽搐、意識不佳、冒冷汗等六大症狀，可打119或自行送醫；另就算無症狀、輕症但嬰兒年齡未滿參個月且有發燒，或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度者，均收治於醫院。

確診者分流收治原則

中央流行疫情指揮中心今表示，因應國內出現首例確診COVID-19兒童死亡個案，已邀集台灣兒科醫學會、台灣兒童感染症醫學會召開會議，訂定COVID-19兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件，說明如下：

 

一、若兒童出現以下症狀須視訊診療，必要時得安排外出就醫：

 

發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗

退燒後持續活動力不佳

退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛

持續性的嘔吐、頭痛或腹痛

超過12小時未進食或未解尿。

 

二、若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫：

 

抽搐

意識不佳

呼吸困難或有胸凹現象

唇色發白或發紫

血氧飽和度低於94%(如家中有血氧機)

肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗

                     

確診者分流收治原則

指揮中心進一步說明，鑒於國內社區疫情持續擴大，確診病例遽增，並因應各縣市啟動居家照護，即日起取消居家照護同住者健康條件限制，並依COVID-19確診者病症程度，調整分流收治原則，說明如下：

 

一、中/重症之確診者

均收治於醫院。

 

二、無症狀/輕症之成人及青少年確診者

如具75歲以上、須血液透析或懷孕36週以上任一條件，收治於醫院；為70-74歲且生活可自理或有陪同照顧者、65-69歲且獨居者，或懷孕35週以內者，安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館；為69歲以下無血液透析或無懷孕，且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者，採居家照護。

 

三、無症狀/輕症之兒童

嬰兒年齡未滿3個月且有發燒，或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度，或須進行血液透析者，均收治於醫院。前開條件以外之兒童，符合居家照護條件者採居家照護；不符合居家照護條件者，則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。

 

四、例外情形

不符居家照護健康條件之無症狀或輕症確診者，如本人或其法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。

 

五、下轉條件

收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館已達3至5天，經醫療人員評估除隔離外無繼續照護需求，且能符合居家環境條件者，得返家採取居家照護，並由醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館通知衛生局納入居家照護管理。

 

六、調整居家照護同住者快篩頻率

 

同住之未確診者，隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天，於有症狀時及隔離期滿日進行家用快篩，符合解隔條件後進行7天加強版自主健康管理，期間有症狀時進行家用快篩。

 

與病毒共存 來自兒童急診醫生的提醒

兒童不是新冠病毒重症死亡的危險族群，嬰幼兒染疫重症需要呼吸器的比例，約在十萬分之1-10之間，跟流感病毒差不多。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學於其臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示，根據統計估算，台灣未滿12歲的兒童，在與病毒共存的道路上，「至少可能30-60人因病過世」，他直言：「『與病毒共存』是這場與新冠病毒戰役的最後一哩路，所受到的衝擊絕對前所未見，無法避免將面臨一陣混亂的局勢。」

謝宗學表示估算未滿12歲兒童可能的死亡人數，不是為了製造恐慌，「而是想表達與病毒共存的道路不是這麼好走。」他說，歐美其他國家現在的完全開放，事實上是經過兩年與病毒慘烈戰鬥換來的，他們曾經醫療崩壞，也曾經失去許多寶貴的生命，如今才能回到疫情前的生活模式。

 謝宗學也說，我們有沒有可能打破兒童萬分之一死亡率的魔咒？其實是有機會的，「前提是疫情沒有大幅度失控，讓每個病情演變成中重症以上的兒童，可以得到兒科醫師全力的照護，不會因為過多的病人分身乏術，讓每個染疫的孩子得到最適當的醫療照護，才有可能打破萬分之一死亡率的魔咒。」同時爸媽也要提高警覺，不論是新冠病毒，或是其他會造成發燒的病毒感染，送急診的四時機：精神不佳，嘔吐不止，氣喘不休，疼痛難耐。而新冠病毒感染的孩子，一歲以下，或發燒兩天以上，目前也建議能積極就醫。

因此，即使政府沒有強力限制社交和人流活動，謝宗學仍建議家長，儘量減少孩子參與不必要的社交活動，減少孩子染疫的機會，讓兒童急重症的醫療量能可以負荷中重度以上的染疫兒童；「若孩子不幸染疫但仍屬輕症，居家照護時仔細觀察是否出現警戒訊號，若沒有則不需要帶孩子前往大醫院，讓兒童醫療量能可以全力救治中重症兒童。

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