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擔心孩子提早發育、長不高?如何預防性早熟

威斯邁編輯部2022-11-21專欄文章,親子教養

擔心孩子提早發育、長不高?如何預防性早熟

馬偕醫院兒童內分泌科主治醫師黃世綱,日前(10/27)在他的社群平台臉書(Facebook)粉絲專頁分享,近期有不少兒童內分泌科醫師發現,來了一些家長帶著因乳房隆起求診的幼兒,經診治後發現這些孩子都正在使用同一款被歸類為「修護霜」的保養品。這些 2~3 歲的孩子,依據性別不同,症狀也略有差異,女孩大多是乳房提早發育,而男孩除了乳房發育之外,甚至有乳暈顏色變黑的情況,還有少數女孩才 3 歲多,初經就已經來報到了。

 

 

黃世綱醫師指出,經過醫師們交流討論,發現這些孩子使用的產品竟然是同一款「修護霜」保養品,但該產品定位屬於成年女性的保養品,因網路社團團購主推薦可用於異位性皮膚炎的幼兒,因此有些家長拿來為家中幼兒舒緩異位性皮膚炎,他提醒家長產品適用對象不是孩子,別給孩子使用。小編整理衛福部及相關資料,讓爸媽了解何謂性早熟、造成性早熟的原因,以及如何預防。

 

1.什麼是性早熟?

一般女孩發育的年紀落在8-13歲之間,男孩則是9-14歲。也就是說,女孩在8歲之後到13歲之間出現第二性徵,或是男孩在9歲之後、14歲之前出現第二性徵,都是正常的。目前一般認為是男孩在 9 歲前,女孩在 8 歲前開始出現第二性徵稱為「性早熟」。 通常女孩最早開始出現的第二性徵為乳房發育,乳暈會略微浮出,下方觸摸到硬塊 (此硬塊為發育中的乳腺),有時會有疼痛感,可以只有一邊,或是兩邊同時發育。

 

正常青春期是由下視丘、腦垂體啟動卵巢功能,大多數女孩是先有來自卵巢的雌性素 (女性荷爾蒙) 的作用,出現乳腺的發育,之後才有來自腎上腺的雄性素的作用,出現青春痘、陰毛、腋毛的生長。一般乳房開始發育約 2~4 年後會有月經來潮的現象。身體發育這段期間會進入快速生長期,長高速度加快。通常初次月經來潮時,生長期尚未結束,還會再繼續長高約 1~2年,才到達最終身高。

 

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2.如何避免性早熟?

近年來,由於營養狀況的進步,和生活環境的改變,女童進入青春期的年齡有提早的趨勢,常造成家長的擔憂,一方面擔心女孩太早有月經不會處理,一方面擔心生長期太早結束而長不 高。在門診常有家長詢問,在生活上可以注意那些事情,減緩女孩提早發育?

 

(1) 注意孩子的體重,避免過重或肥胖

過去長輩常說孩子要存肉本,先長胖以後才能長高,傳統上雖是如此,但那其實是在過去營養不良的時代,現在孩子大多是營養過剩,因此體脂肪高是提早發育的一個可能因素。飲食原則是營養均衡,正餐吃得好,減少高熱量的炸物、零食、含糖飲料等,並養成喜歡運動的好習慣。

 

(2) 多補充優質蛋白質,避免加工食品

有些家長認為要避免吃肉蛋奶,有說法認為飼養雞、飼養牛時,農家可能用了生長激素,當孩子吃雞、吃牛是不是就會讓他提早發育?但是蛋白質是生長必需的營養素,還是需要適量攝取。肉品可以優先選擇瘦肉,少吃肥肉、動物皮脂和內臟,各類食物以新鮮的原形食物為優先,少吃加工品或濃縮品。避免滋陰調經的補品,還有長期誤食用含雌激素的食物,如蜂王乳、雞皮或雞屁股等。



(3) 注意環境荷爾蒙的影響

曾有研究發現體內塑化劑濃度愈高,性早熟愈發明顯。塑化劑和雙酚 A 都是具有類雌性素作用的化學物質,因此須避開塑化劑威脅,例如:避免使用塑膠碗、塑膠袋盛裝熱食,家具、地板、玩具不上亮光漆,另外,因塑化劑常被用來當定香劑,所以也要小心各種含香氣的物品,像是洗髮精、沐浴乳等。養成自備水壺或水杯的習慣,減少喝塑膠杯裝飲料。減少使用塑膠袋,避免用保鮮膜包覆食物進行微波或蒸煮。養成吃東西前洗手的習慣,避免因手接觸而食入塑化劑。



3.如何判斷是否性早熟?

每個孩子的發育時間不同,當察覺孩子有提早發育現象時,父母首先要做的是帶孩子到兒童內分泌科求診,開始追蹤骨齡,並搭配骨齡觀察孩子性徵的發育,由醫師判斷是否有性早熟,實際上很多提早發育的孩子,身高也以他自己的進度在成長,最終身高和父母遺傳身高相符,並沒有因為早發育就損失身高。如果經過醫師檢查,排除疾病的可能,評估身高落於合理的範圍,可以不要使用藥物,好好把握生長期每天多運動、均衡飲食、和充足睡眠,一樣可以健健康康的長大。

 

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